エビリファイには痩せる効果もあるのでしょうか。適応疾患が多いので、疾患ごとに違いをみてみましょう。

エビリファイの効果と適応疾患

調べもの

統合失調症の薬としてよく使われます。統合失調症では脳内のドーパミンが過剰分布、欠乏する事で、幻覚・妄想等の陽性症状、意欲の低下や感情表現が乏しくなる陰性症状の両方に効果があります。1日1回の服用で、抗うつ効果や抗躁効果が期待できます。また、眠気やふらつき性機能障害の副作用も少ない傾向にあります。

<適応疾患>

エビリファイとジェネリック医薬品

数種類の薬

心を落ち着かせる効果がある薬の一つがエビリファイで、様々な精神疾患に対して効果がある薬として、多くの病院で利用されています。 この薬の良い所は、ドーパミンが過剰になる事を防ぐだけでなく、不足している時はそれを補う事ができるという点です。これは他の薬にはあまり見られない特徴と言って良いでしょう。

また副作用が出にくいだけでなく、錠剤、顆粒、内服液等のタイプにも出来るので、多くの人が利用できます。エビリファイのジェネリックの一つがアリビプラゾールです。インドの大手製薬会社の一つであるトレントファーマ社が作っている物で、同じ効果が期待できる薬となっています。

副作用として多く報告されているのは口が渇く、頻尿、脱力感等です。また頭痛、めまい、体重増加などを感じる事も少なくありません。出来るだけ安全に使う為にも、使用上の注意等をよく見て正しく服用しましょう。また1日に摂取できるのは30㎎までです。

それ以上服用すると副作用が出やすくなるので注意が必要です。効果が出てくるまでには約2週間は必要な為、何も変化が出ないからと言ってすぐにやめると効果は得られません。また併用禁忌薬があるので、利用する際、他の薬を飲んでいる人は注意しましょう。

基本的には使い易い薬ですが、肝機能障害等がある人は服用できません。また肥満の人、高血糖の人等は服用を始めたら定期的に血液検査をする方が安心です。医師も医薬品も自分に合うかどうかは試してみなければ分からないところが病院と医薬品選びの難しいところです。他人が絶賛する医師や薬が自分にとっては辛い経験や副作用があるかもしれません。

不満はあるけど妥協しなくちゃいけないと、割り切る事も前進する為に必要な事ですが、治療を続ける為にはじっくりと時間をかけてもいいと思える程の心の余裕も大切です。医師も医薬品も自分自身に合うまで根気強く探し続けましょう。

エビリファイの半減期

時計

エビリファイの半減期は空腹時に服用した場合、約61時間。服用してからの一番効くピークは3.5時間~4時間と言われている為、その後効果が持続する時間は長めです。食後に服用し、かつ2週間服用を続けると、身体の中にエビリファイの成分が定着していく為、効果持続時間も3時間ほど長くなります。

半減期の長さから見ても、効果時間が長くて服用者にとっては服用間隔が長いのはメリットは大きいでしょう。ただし、デメリットもあります。

効果時間が長いと、いざ副作用に悩まされた時に長くデメリットを感じる事になるので困る事もあります。61時間の半減期というと、効果が続くのは2日以上にもなります。1日1回の服用でも十分ですが、2日に1回の服用でも効果はあります。

薬の成分が身体から抜けにくいため、2日に1回のペースでも問題ありませんが、実際服用するとなるとうっかり忘れてしまうというケースが多く見られます。

カレンダーやスケジュール帳など、工夫は様々ひとそれぞれですが、なかなか守れない事も多いため、服用は1日1回というのが定着しています。2日に1回服用すればいいので、薬を節約したい方にとっては飲み忘れの面倒くささより、メリットがあるのではないでしょうか。

エビリファイはうつ病に効く?

疑問点

エビリファイにはドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンの増加が期待されています。ドーパミンが増加する事で、うつに見られがちな興味などの喪失、気だるさなどに改善が期待されます。ノルアドレナリンの増加により、やる気や気分を浮上させる事に繋がり、セロトニンの増加には不安感を和らげてくれる効果も期待されています。

さらに、記憶力や判断力にも関わっている神経細胞の栄養分、BDNF(Brain derived neurotrophic factor)を増加させる働きも見られています。BDNFは神経細胞の発生、成長、再生、維持にも作用していて、記憶を司る海馬にも多く含まれ、神経細胞を活発化させる事から脳の栄養分と見られています。

大人になると神経細胞は老化、減少していくだけだといわれていますが、大人になっても、脳が活動する為の重要なサポート役として働いてくれます。65歳以上になると、次第に減っていくようです。

うつ病では、ネガティブな考えを持つ場合があります。レクサプロジェイゾロフトなどの薬で効果が不十分な時にサポート薬として服用する事があります。パキシルとの相性は良くないので避けましょう。2.5mg~3mgから開始し、最大用量15mgとして1日1回もしくは、2日に1回服用します。

エビリファイは双極性障害に効く?

考えるのが楽しい

躁症状への適応のみ認められています。デパケンやリーマスなどの気分安定剤と服用する事でさらなる抗躁効果が期待されています。臨床の現場ではうつ症状にも効果はあるだろうという見解はあります。


躁症状で使う場合は、高用量(12mg)からの開始が望ましいとされています。1日の服用量は12~24mgで様子をみつつ、最大30mgまで使用できます。1日1回の服用で足りますが、2日に1回でも効果はあるので、節約したい場合は様子をみて調整しましょう。

うつ状態では1.5mg~3mgでの使用が望ましいとされています。3mgで調整を行います。最大15mgまで使用できますが、副作用等も考慮し、安定するまでは少し様子をみましょう。

用量を増やしても減らしても副作用にはさして影響もない、という報告もあるため、服用を始めた段階で継続していけそうなら、用量を増やして様子をみていきます。

効果が安定するまでには約2週間程かかります。効果時間も長いので、我慢できないほどの副作用が辛い場合は、中断も視野に入れましょう。症状が落ち着いてきて、断薬できる段階になったら、少しずつ減薬を行い、徐々に断薬に向けて準備しましょう。

躁状態や、軽度の躁状態では自然な効き方をする薬ですが、攻撃性が高く、興奮状態が強い躁症状には、鎮静作用が弱い為向いていません。

エビリファイの発達障害への効果

子供に手を差し伸べる母親

社会性の障害、コミュニケーションの障害、想像力の障害によって起こる症状を先に紹介します。知覚過敏、常同行為、多動、発作的な不安、睡眠障害、引きこもりなどの症状が確認されています。新しい出来事が苦手で、決まったルーティンを好むのが発達障害の特徴です。


ルーティン通りにならないと、自分の中の容量以上の事を受け入れられず、パニックになってしまいます。低用量の3mgで服用した場合は、社会性の障害、コミュニケーションの障害を落ち着ける効果があります。

1日1回服用し、2週間程効果があるか様子をみます。最高15mgが使用できますが、引きこもりがちの場合は低用量を使用し、活発的な場合は高用量を使用します。鎮静作用には内用液の方がやや効果が高い事が認められていますが、味の問題と薬価の高さで錠剤の方が好まれているようです。

発達障害とは

頭を抱える女性

発達障害といっても様々な特性があります。1つずつみてみましょう。


社会性の障害

この障害は発達障害に最も多く見られる特性です。この障害には幼少の頃にある特徴があります。甘えたり抱っこを求めない、一人が好きなど、他人と築く愛着感情の希薄さに特徴が見れます。一人が好きなため、友人がいなくても特に寂しさを感じる事がありません。人に対して関心がないというのも特徴です。

職場では相手の役職に関係なく馴れ馴れしく接する反面、友人にはよそよそしく見える態度をとり、相手の立場や立ち居地が分からない行動を取ります。相手に親しくされるのが苦手でもあります。

相手との距離感が掴めずに側にいるのに大きな声で話したり、暗黙のルールやマナーを雰囲気で感じ取ったり、自然と身に付けたりする事を苦手としています。

コミュニケーションの障害

会話が噛み合わない

上辺の話や付き合いができず、世辞や冗談が通じません。曖昧なニュアンスを苦手とし、思った事をそのまま立場を考えず発言します。相手の状況を理解する前に一方的に話しかけたりずっと話続けたり、自分だけが分かる事でも相手も理解できる事を前提として話します。

症状に気付かずずっと会話をしていると、相手はマイペースで自分のしたい話しかしない自己中心的な人だと思い、避けられるようになります。コミュニケーションの障害だと本人が気付かなくても、他人との会話が難しいと感じ、他人との会話を避けてしまいます。

素直な感想を言ってしまう為、悪気が無くても感想をそのまま話してしまい相手を怒らせたり、トラブルを起こしたりと周囲からは人の気持ちが汲めない、歯に衣着せぬ言い方だと距離を置かれる事があり、本人には悩みの種になる事も。

想像力の障害

頭を抱える女性

決まった手順、順路、場所、時間を好み、予測外の出来事に出会うとパニックを起こします。その為、予定の変更、キャンセルなど起こると、どうしていいか分からず、混乱してしまいます。その反面、自分自身が自由に行動してもいいとなると動揺してしまいますが、好きな事にはこだわる為、何かを犠牲にしても集中して行います。

エビリファイで眠気が起こるのは?

目覚ましを止める準備

エビリファイで眠気を感じる事はあまりありません。鎮静作用が少なく、覚醒に作用しやすい為、むしろ不眠を感じやすい傾向にあるのです。

統合失調症で服用している場合は不眠になる傾向があります。双極性障害、うつ病で服用した場合、眠気を感じる割合と不眠になる割合は同程度のようです。

眠気を感じる理由として挙げられるのは、強い覚醒作用のある薬からエビリファイに切り替えたばかり、睡眠不足が続いていた、本来睡眠を感じる時間(お風呂や食事の後など)に感じる、アルコールと併用している、女性はホルモンの変化(生理など)、強いストレスや緊張から解放されリラックスできるようになったなど。

薬を飲む時と飲まない時で明らかに眠気に違いが出るのであれば、眠気が出る頃を逆算し、服用する時間を変えてみたり、眠気を利用して就寝前に服用するなど工夫もできます。

逆に不眠を感じる場合は、就寝前や夕食後などを避けて服用する事で、覚醒していたい時間帯に起きていられる事ができます。眠気と不眠は状況や環境によっては利用しやすい副作用です。

エビリファイで太る?

エビリファイには食欲を増加させるホルモンにはあまり作用しません。太りにくい薬です。どちらかといえばに該当するので、太らない薬ではないのです。多少なりとも体重は増加する可能性があります。

様々な疾患に適応するエビリファイですが、疾患によっては太る場合もあります。逆に痩せる場合もあります。太る原因となるのが、適応疾患よりも、運動不足、食事、薬の変更です。

体重を減少させる薬からエビリファイに変えたら太ったと感じるかもしれません。逆に太りやすい薬から乗り換えた後は痩せたと感じるようです。

食事でみる太り方

炭水化物の代表

続いて食事です。抗うつ薬の中には太りやすい薬もあります。太りたくなくて手っ取り早く炭水化物を抜いてしまう方がいます。炭水化物を抜けばその分のエネルギーがなくなり、これまでなら沢山摂取できた炭水化物が突然手に入らなくなります。


身体は慌てて別の物でエネルギーを補給しますが、朝食に得ていた糖質が摂取できなくて、起き抜けの頭には栄養が行き間渡らず、エネルギー不足になります。

脳にエネルギーが渡らず、集中できない、眠い、思考力が落ちるなど、活動を始めたばかりの脳にとってはよくない環境です。その上、たまに炭水化物、糖質をとると、滅多にこない栄養源を確保しようと必死になる為、身体の中に蓄えるようになります。

安易に炭水化物を抜くと、久々に炭水化物を食べた時に身体は蓄える様に動く為、例え少量でもリバウンドするのです。食事の回数事態を減らすのも体重増加に繋がります。食事を取ると栄養を消化吸収するために身体を温め熱を生み出します。食事回数を減らすと省エネ活動を始め、なるべくエネルギーを消費しないように倹約するのです。

日本は台風、雪、雨、地震と自然災害が多いため、少ない食料でもやりくりできるように、省エネ活動できる身体になっていきました。日本人は海外の方と比べて、省エネかつ脂肪を蓄えやすい体質です。現代ではいつでも好きな物を好きな時に食べられるので、省エネ体質が太りやすい身体にも一役買っているようです。

エビリファイは痩せる?

太ったときと痩せたとき

精神科系統の薬は体重が増加しやすい薬が多めです。女性にとっては年齢を問わず気になる問題でしょう。精神科系統の薬には珍しく、エビリファイの副作用の1つに体重減少があります。販売元の大塚製薬が副作用のデータを公表しています。

その中から体重増加、減少についてご紹介します。エビリファイは主に統合失調症、双極性障害の躁症状改善、うつ病(うつ状態)の治療に用いられます。服用している疾患により副作用の現れ方も異なるようです。

症状 体重増加 体重減少
統合失調症 2.96% 9.15%
双極性障害 9.38% 1.56%
うつ病
(うつ状態)
10.06% 0.21%

データを比較してみると体重の増加が起こりやすいのは、双極性障害やうつ病(うつ状態)の治療に服用した方。体重の減少が起こりやすいのは、統合失調症の治療に服用した方です。副作用の発生頻度は疾患時の脳の状態によっても異なるため、薬の作用も異なります。

データ上では、双極性障害の躁症状改善、うつ病(うつ状態)の治療では痩せた人は少ない傾向にあります。統合失調症では痩せやすい傾向にありますが、処方する医師側からみた場合も、大抵の場合、体重に変化はない、もしくは少々増加した程度のようです。

エビリファイに切り替えてから痩せたケースもありますが、これまで統合失調症で処方される治療薬は体重増加しやすい薬が多かった事が要因といえるでしょう。

エビリファイは統合失調症で処方される治療薬では新しい部類に入る薬です。これまで服用していた薬からエビリファイに切り替えたところ、痩せた、体重が増えなくなった、という現象が服用者の間に広まれば、エビリファイは痩せる作用をもたらす!という発想に切り替わっても不思議ではありません。

エビリファイに痩せる効果はない?

横になる女性

抗精神薬に分類される薬のほとんどが太りやすい傾向にあります。そもそも太りやすいのは何故でしょうか。原因として挙げられるのが、抗ヒスタミン作用そして代謝抑制作用によるものだと考えられています。


ヒスタミンは食欲を抑止する働きがありますが、抗ヒスタミンの作用によりヒスタミン受容体がブロックされると、ヒスタミンが食欲を抑止できなくなり、過食が進み太りやすくなってしまいます。また、抗精神病薬は心と身体を落ち着かせる働きがあります。良い働きだけなら良いのですが代謝も低下させてしまう為、脂肪や糖が代謝され辛くなりむくみや体重の増加を起こします。血糖値が上昇し糖尿病を起こし脂質を上げ高脂血症を起こす原因になります。

※抗精神薬のなかにはセロトニン2C(神経興奮や食欲抑制作用)の遮断作用もあるため、体重が増える原因になります。セロトニンは精神の安定作用だけではありません。脳・胃腸・血管に作用するため、セロトニン受容体によって様々な働きをもたらします。

エビリファイは抗精神薬のなかでも抗ヒスタミン作用、セロトニン2c遮断作用など、代謝抑制作用はありますが、これまでの抗精神薬と比較するとかなり弱い方に分類されます。これまでの薬と比べても太りにくい薬ではあります。正しい生活習慣で過ごしていれば、継続的に服用していても痩せるもしくは体重をキープする事が可能な人もいます。しかし、エビリファイを服用してから太りやすくなったという場合は、太り始めた頃の生活習慣を見直してみましょう。

抗精神薬を服用すると、体重が増える事を気にして食事の量や栄養バランス、1日3食を適切に守れているでしょうか。太りやすいから1日の食事量を減らしたり食事の量を極端に減らしたり、忙しいから間食や夜食を挟んだりインスタントや好きな物ばかり食べていないでしょうか。日々の疲れが溜まったからと休日は寝て過ごしたり家から出なかったりといった生活ではないでしょうか。これまでの生活を見直す事で、太りやすかった、太った身体から、痩せた、痩せやすくなった身体に改善される可能性もあります。

エビリファイで痩せる理由

足の細い女性

エビリファイの服用で痩せる要因について、「疾患による副作用の発生頻度や疾患の脳によって状態が異なるため、薬の作用も異なります。」と記述しましたが、痩せる事に繋がる要因をもう少し掘り下げましょう。


統合失調症の治療中は活動量や活動域、食欲も低下する事があるため、これまでの薬では太りやすかったのにエビリファイに変えたところ体重が安定した。これまでの薬では体重が安定し太りもしなかったのにエビリファイに変えてから痩せたなど、統合失調症で引きおこす症状や行動と薬の作用が連動している場合もあります。

服用を続ける事でエビリファイの効果が現れ始め、陰性症状が改善されてくると活動的になるため、元々太りにくかった人は消費エネルギーが多くなった事で痩せやすくなっている事も考えられます。

では、統合失調症の治療以外で痩せた原因は何でしょうか。エビリファイの副作用には、悪心(吐き気)、食欲不振、嘔吐、下痢を起こす可能性があります。販売元である大塚製薬が公表するデータを見てみましょう。

統合失調症 双極性障害 うつ病
(うつ状態)
悪心(吐き気) 3.63% 8.85% 4.42%
嘔吐 2.29% 7.81% 2.85%
下痢 0.54% 3.13% 1.14%
腹部不快感 3.10% 1.04% 1.50%

これまで使用していた薬、もしくは抗精神薬を初めて服用する場合、新しい薬に体が慣れず悪心(吐き気)、食欲不振、下痢が体が薬に慣れるまで継続して起こってしまえば体重が減少する事もあるでしょう。

上記のような副作用は体が慣れる約1~2週間程で落ち着いてきます。吐き気や食欲不振、下痢、嘔吐などが1~2週間も続いてしまえば、体重が落ちた、痩せたと感じるのも無理はありません。カゼなどの体調不良で数日間上記の様な症状があった時に体重が減少したという覚えのある方なら、納得しやすいのではないでしょうか。

これら副作用によって痩せているのであれば、あまり喜ばしい事ではありません。嘔吐や下痢などを繰り返していると体に必要な水分、ミネラルなどを失いバランスを崩しやすくなります。痩せる原因として上記の副作用が関係していて、かつ長引くようなら薬を変えた方が良い事もありますので、医師に相談して自分自身に合った薬を見つけましょう。

エビリファイは痩せる効果は持ち合わせない

計画を立てる

薬の副作用や効果について理解が深まったところで改めて疑問に思っていたエビリファイが痩せる薬なのか、それとも太る薬だったのか。治療中の副作用や効果が現れる事で痩せるのか、太るのかは治療内容と服用者との体質で人それぞれ異なるようです。

しかし、これまで服用してきた薬よりも大分太りにくくなったという事もデータには現れているので、服用中の薬で太ったと悩んでいる方は、薬を変更してみるというのも治療を中断するよりは良いでしょう。これまで服用した薬では特に大きな変化はなかったのに、エビリファイを服用してから痩せるどころか太ったという方は、副作用以外に原因はなかったか思い当たる事は全て洗い出してみましょう。

簡単な運動をしてみる

簡単な運動をしてみる

エビリファイの副作用だけでなく、自分自身のライフスタイルが原因の1つで太ってしまった場合の改善に以下のような方法もあります。この方法で大事なのが、決して無理をしすぎない事、生活を急に変える方法は避ける事です。1日20分の散歩だけでも、全く行わないより運動の効果はあります。

日々の疲れでやる気が出ない気力がない、体力がないなど、消極的になりがちですが、少しずつ、自分のペースで運動できる心の余裕を持ちましょう。休日は買い物ついでにいつもより遠回りに街を散策したり、通勤時間に余裕を持って少しでも歩く時間を増やしたり、就寝前に簡単ストレッチをするなども運動の第一歩として効果的です。突然激しい運動やジムに通い始めても、日々の忙しさや疲れによって継続する事は困難です。

突然これまでの生活にやりたくない事を無理やりねじ込む必要はありません。テレビを見ながら、家事をしながらなど、僅かな時間でも自分のペースでできる事を、少しずつ地道に継続していく事を目標にしましょう。継続していく事に慣れ、少しずつ目標を大きくして負荷を増やしていけば、継続もしやすくなります。

問題解決しない場合は

医者に相談してみる

ライフスタイルに問題なく、かつ精神状態も安定しているようなら薬の量を減らしたり、太ってしまう事について真剣に考えている事を医師に伝えましょう。意思疎通が上手くいっていない状態や、患者の状態に対して医師の認識が甘いようなら、太る事について患者が真剣に悩んでいる事を理解していない、もしくは理解できない医師もいます。

太る事より現在の精神を良好な状態に保ち続ける事を重点として考えている医師もいるかもしれません。悩んでいる本人にとってどれだけ重大で真剣に悩んでいても、医師が理解を示さなければ、今後の治療にも良くない影響が出てくる可能性があります。投薬を止めてしまうおうか思い悩む前に、自分に合うほかの薬がないか、医師に相談してみましょう。

理解を得られない、納得できる治療が行われない場合は、病院を変えるというのも1つの手段です。医師とウマが合わなかったり理解が得られなかったりすると、患者も医師に伝えるべき事を伝え辛くなったり伝えるのが面倒になったりと医師との関係に溝ができてしまうかもしれません。合わない医師の元に通い続けて治療を途中で中断するより、時間をかけても通いやすい病院を見つけましょう。

エビリファイと副作用

副作用

エビリファイはドーパミンが過剰分泌されるのを防ぎ、不足している時は補ってくれる働きがあります。また、エビリファイは従来の統合失調症の薬に比べると副作用が少なめとなっています。しかし人によっては不眠、イライラ、頭痛、めまい、食欲不振、体重減少等が起きてしまう事もあるので注意が必要です。

抗不安薬や向精神薬の多くは効き目が強い分、副作用で太ることも多いのが女性服用者の悩みでもあります。血糖値が上がる事もあり、のどの渇きを感じる事もあります。少し水分補給すれば改善される程度であれば問題はありませんが、どれだけ飲んでも渇きをいやす事ができない時等は処方してくれた医師に早めに相談しましょう。

離脱症状は出にくい薬ですが、服用していた量、期間によっては症状が現れる事が予想されます。主な症状は吐き気ですが、徐々に薬を減らしていくことで、それほど大きな症状を感じないで薬をやめる事ができます。

副作用にはアカシジアを発症する方もいます。子供や若年者よりも、年配の方に出る事が多い症状です。主に、落ち着きが無くなり、じっと座る、立ったままの状態ができず足踏みをする。歩き回ったり手足が勝手に動くという症状です。本人にはあまり自覚が無く、人に指摘されて気付くケースが多いでしょう。長期間服用する事により発症しやすくなります。

エビリファイの離脱症状

目頭を押さえる女性

離脱症状が起きやすい薬は、作用効果が強く、時間が短い薬ほど症状が起きやすいとされています。急に身体の中から成分が抜け出ていく事で離脱症状が起こるのです。得エビリファイで離脱症状を感じる事はほとんどありません。それでも稀に感じる方もいます。薬に敏感な方にとっては、エビリファイでも離脱症状に悩まされることもあるようです。

服用を突然中断したり、飲み忘れたりする事で、身体の中に留まっていたエビリファイの成分が抜け出ていく時に、体調の悪さを感じたりするようです。

また、治療が不完全な状態でエビリファイを中断した事で、患っていた症状が現れてきたり、エビリファイを減薬、中断した事による不安からも離脱症状が起こると確認されています。

突然無理やり断薬したり、合わない薬を一緒に飲んだり離脱症状を引き起こすような事をしなければ、滅多に離脱症状は起こる事はないようです。

統合失調症とエビリファイ

統合失調症とエビリファイ

エビリファイは世界各国で利用されている強力な精神安定剤です。元々は統合失調症に対して効果が期待できる薬として認可されましたが、それ以外の効果もあるという事がその後分かってきました。

統合失調症だけでなくうつ病やうつ症状等にも効果が期待できる物としてよく知られています。統合失調症だけでなく双極性障害やうつ症にも効果が期待できる薬としても有名です。

エビリファイはこれまでの統合失調症の薬と比較しても副作用が少なめです。神経伝達物質のドーパミンは、過剰に分泌されると妄想や幻覚などを引き起こす事があります。

不足しすぎもやる気を失う原因になる為、バランス調整が大事です。統合失調症の原因はドーパミンの過剰分泌、不足による脳内神経物質の以上によるものだと考えられています。

統合失調症では陽性症状として妄想、幻覚が見えるのが有名ですが、それもドーパミンの過剰分泌が原因です。逆に、陰性症状には意欲減退、感情鈍麻などがドーパミンが不足すると起こります。

ドーパミンが出る要因と効果

甘い物の代表ケーキ

好きな物を食べる時、褒められた時など、嬉しい、快感を感じている時、旅行や遊びに行く時、計画を立てている時にも出ています。楽しみにしている事の前夜は目が冴えて眠れない!というのもドーパミンが分泌されているから。


ちなみに、自分を誇示したり自慢したりする事でも快感になるので、男性は愚痴や苦労自慢、説教などでもドーパミンを出して快感を感じています。

女性の場合、相手の反応で出る出ないが決まります。相手が自分の境遇に共感してくれる事で快感を感じます。相手が自分の愚痴に共感してくれなかったり、逆に説教されたり、否定されたり話を遮られるとストレスを感じます。

統合失調症に男女比率の差はないとされていますが、若干男性の方が割合が大きめです。考えられる理由としては、女性はドーパミンを出すコツを心得ているからかもしれません。

女性同士話の内容に中身は無く、噛み合わなくても、愚痴を言って相手が共感してくれれば快感は得られます。仮に快感を得られずとも、好きな事に夢中になったり、好きな物を食べたり、恋をしているだけでもドーパミンを得られます。

男性の場合、自分の話が余程面白いと感じない限り、相手は自慢話や説教を聞こうとは思いません。好きな物に夢中になったり好きな物を食べたりという行為も、パートナーや家族がいるとなかなか好きにさせてくれない環境も原因かもしれません。

エビリファイでアカシジアが起こる?

不安を感じる女性

様々な疾患、症状、神経に作用するメリットの多いエビリファイですが、欠点もあります。副作用の発生率が少ない中でも、アカシジアが発症する可能性があります。落ち着いて座ったり立ちっぱなしでいたりができないのがアカシジアです。

主な症状は、足の裏にムズムズを感じる、落ち着いて座れず、貧乏ゆすりや身体をゆすったり、部屋の中を歩き回ったり、精神的に落ち着く事ができずに動いてしまいます。

イラつき、不安、焦燥感、不眠なども見られます。心が穏やかで居られない為、不安や焦りを感じてしまい、衝動的に手足を動かして苦しさを軽減させる事があります。

統合失調症の治療薬によく見られる副作用として、アカシジアは確認されています。中脳辺縁系、中脳皮質系などの感情に関係する場所でドーパミンが遮断されてしまうと、アカシジアが起こると考えられています。

その他、GABA機能の低下、ノルアドレナリンの機能亢進などにも原因があるとされており、明確な原因はハッキリしていません。精神症状からくるものか、薬の副作用によるアカシジアなのかの判断が付け辛く、判断を誤ると、薬の増量などで悪化してしまう恐れがあります。

服用初めの2ヵ月以内で少量でも発症する事があります。疾患や症状によってアカシジアが起こる頻度も異なる為、用量を増やした事でアカシジアが必ず起こるというわけでもありません。臨床試験では、アカシジアの頻度は双極性障害30.2%、うつ病28.1%、統合失調症11.7%という報告があります。

服用後すぐにアカシジアが確認できた場合、1~2週間で落ち着いてくる事があります。また、インデラルやアルマールという薬で症状が和らぐ事も確認されている為、こちらを対処用の薬として処方される事があります。

低血圧や呼吸苦などの副作用があるため、循環器系疾患や喘息の場合は使用できません。長期服用後のアカシジアには無効ですが、抗コリン薬も改善薬として効果を認められています。あまりにも症状が酷く改善しない場合には、SDAやMARTAなどの抗精神病薬がアカシジアが少ない薬に切り替えて様子をみましょう。

エビリファイのメリットとデメリット

いい事とよくない事

<メリット>

<デメリット>

<向いている疾患>

双極性障害

うつ病

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